Cognitive assessment instruments in Parkinsons disease patients under going deep brain stimulation / Intrumentos de avaliação cognitiva em indivíduos com doença de parkinson submetidos à estimulação cerebral profunda

Deep Brain Stimulation (DBS) is a widely used surgical technique in individuals with Parkinsons disease (PD) thatcan lead to significant reductions in motor symptoms. Objectives: To determine, from publications, the most commonly usedinstruments for cognitive evaluation of individuals with PD undergoing DBS. Methods: A systematic review of the databases:PubMed, Medline, EBECS, Scielo and LILACS was conducted, using the descriptors Deep Brain Stimulation, VerbalFluency, Parkinson Disease, Executive Function, Cognition and Cognitive Assessment in combination. Results: TheVerbal Fluency test was found to be the most used instrument for this investigation in the studies, followed by the BostonNaming Test. References to the Stroop Test, Trail Making Test, and Reys Auditory Verbal Learning Test were also found.Conclusions: The validation of instruments for this population is needed as is the use of batteries offering greater specificityand sensitivity for the detection of cognitive impairment .

A Estimulação Cerebral Profunda (ECP) tem sido uma técnica cirúrgica bastante utilizada devido à reduçãosignificativa dos sintomas motores. Objetivos: Verificar, a partir das publicações, quais os instrumentos mais utilizados paraavaliação cognitiva em pacientes com DP submetidos à ECP. Métodos: Foi realizado uma revisão sistemática nas basesde dados PubMed, Medline, EBECS, Scielo e LILACS utilizando os descritores Deep Brain Stimulation, Verbal Fluency, Parkinson Disease, Executive Function, Cognition e Cognitive Assessment de forma combinada. Resultados: O teste deFluência Verbal o instrumento mais utilizado para esta investigação nos estudos encontrados, seguido pelo Teste de Nomeaçãode Boston. Foram também encontradas referências aos testes Teste de Stroop, Teste das Trilhas, Teste de AprendizadoAuditivo Verbal de Rey. Conclusões: A validação de instrumentos para esta população se faz necessária bem como autilização de baterias com mais especificidade e sensibilidade para detecção das alterações cognitivas nesta população.Palavras-chave: doença de Parkinson, cognição, estimulação cerebral profunda.

Fatores de risco para doença cerebrovascular e função cognitiva em idosos / Risk factors for cerebrovascular disease and cognitive function in the elderly

OBJETIVO: Identificar a concomitância de fatores de risco para acidente vascular cerebral e de disfunção na cognição de idosos acima de 60 anos. MÉTODOS: Idosos com diferentes graus de risco de acordo com a escala de Framinghan para acidente vascular cerebral (AVC) tiveram comparadas suas habilidades cognitivas. O risco de evento isquêmico cerebral foi calculado pela escala de Framingham para AVC. Os instrumentos neuropsicológicos aplicados foram os testes de memória seletiva de Buschke, fluência verbal (animais), desenho do relógio, teste de aprendizado auditivo verbal de Rey, dígito span e vocabulário. O estudo foi feito com uma amostra randômica e representativa de todos os 200 idosos residentes na área de abrangência de uma unidade de atenção primária de saúde (posto Morada das Flores, Porto Alegre). Foi incluído no estudo um número representativo de 46 idosos. RESULTADOS: Os idosos com escore de risco obtiveram um desempenho inferior em testes de memória (SOL com p=0,02) e na capacidade de planejamento (Teste do relogio com p=0,03). A presença de diabetes manteve-se como fator associado ao desempenho da evocação tardia do teste de aprendizado auditivo verbal de Rey (p=0,04). CONCLUSÃO: A presença de fatores de risco para AVC esteve associada com pior performance cognitiva em funções de memória e em funções executivas em idosos.

OBJECTIVE: To determine whether stroke risk factors and cognitive dysfunction are concomitant in individuals over the age of 60. METHODS: The cognitive abilities of elderly individuals with different degrees of risk as per the Framingham stroke risk profile were compared. The Framingham stroke risk profile was used to calculate the risk of an ischemic cerebral event. Neuropsychological tests included the Buschke Selective Reminding Test, verbal fluency (animals), clock drawing, Rey Auditory Verbal Learning, digit span and vocabulary. A random and typical population sample was used in the study, selected from the 200 elderly residents in the area surrounding the primary health care facility (Morada das Flores Clinic, Porto Alegre). Forty-six elderly individuals were included in the study. RESULTS: The elderly individuals with a risk profile, had lower memory test performance levels (NF, p=0.02) and planning capacity (clock drawing test, p=0.03). Diabetes proved to be related to delayed recall performance in the Rey auditory verbal learning test (p=0.04). CONCLUSION: The presence of stroke risk factors in the elderly was associated with worse cognitive performance for memory and executive functions.